Perfil cognitivo em idosas de dois serviços públicos em São Luís - MA / Socio-demographic factors affecting cognitive performance in older women

CONTEXTO: Este estudo procurou estabelecer, sob o ponto de vista descritivo, o nível de cognição e variáveis sociodemográficas associadas em mulheres da sétima à nona década, em dois serviços públicos, na cidade de São Luís (MA). OBJETIVOS: Estudar o nível de cognição pelo Miniexame do Estado Mental (MMSE) e variáveis sociodemográficas associadas em mulheres da sétima à nona década, em dois serviços públicos, na cidade de São Luís (MA). MÉTODOS: Durante quatro meses um questionário com as variáveis sociodemográficas e o Miniexame do Estado Mental (MMSE) foram aplicados em pacientes ambulatoriais. As voluntárias foram avaliadas nos ambulatórios de Neurologia do Hospital Universitário Presidente Dutra e do Hospital Estadual Carlos Macieira. RESULTADOS: Oitenta pacientes foram avaliadas - 31,2 por cento foram classificadas com transtorno cognitivo ao MEEM; 71,4 por cento destas tinham entre 81 e 85 anos. Transtorno cognitivo estava presente em 65 por cento das pacientes com nível educacional inferior a sete anos. Em relação ao nível de renda e cognição, foi observado que 30,4 por cento das pacientes que apresentavam nível de renda menor que um a dois salários mínimos eram classificadas com transtorno cognitivo. Das 33 voluntárias que tinham cuidador direto, 57,6 por cento apresentavam transtorno cognitivo. CONCLUSÕES: O estudo torna-se de relevância, pois permite se atentar para o problema na região e serve de estímulo para estudos metodológicos mais complexos, visando promover a saúde pública mental do idoso.

BACKGROUND: This study aims to establish a descriptive study about the cognition level and correlated socio-demographic variables, of the female sex, from the seventh to the nineth decade in two public services in the city of São Luís (MA). OBJECTIVES: Study about the cognition level with Mini Mental State Examination (MMSE) and correlated socio-demographic variables, of the female sex, from the seventh to the nineth decade in two public services in the city of São Luís (MA). METHODS: During four months, a questionnaire with socio-demographic variables and the Mini Mental State Examination (MMSE) were applied in the patients attending. The voluntaries were evaluated in the Neurology clinics of the University Hospitals President Dutra and Statue Carlos Macieira. RESULTS: Eighty patients were evaluated - 31,2 percent were classified by MEEM with the cognitive troubles; 71,4 percent of these were between 81 and 85 years old. Cognitive disorder was present in 65 percent of the patients who had less education up to seven years. As for income and cognition level, it was observed that 30,4 percent of the volunteers who presented an income level lower than one to two minimum wage were classified with cognitive disturbances. From the 33 volunteers that had direct care, 57,6 percent presented cognitive disturbances. DISCUSSION: The study becomes relevant, because it allows to attempt to the problem in that region and it serves as a stimulus for the more complex methodological studies seeking to promote the elderly public mental health.

Efeitos do tartarato de metoprolol em pacientes portadores de insuficiência cardíaca / Effects of metoprolol tartrate therapy in patients with heart failure / Effects of metoprolol tartrate therapy in patients with heart failure

OBJETIVO: Estudar os efeitos do tartarato de metoprolol em pacientes portadores de insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Foram avaliados em estudo prospectivo, 50 pacientes (36 homens) com insuficiência cardíaca, classe funcional II a IV, com 52±14,8 anos, e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 45 por cento avaliada pela ventriculografia radioisotópica. Foi adicionado tartarato metoprolol à terapêutica habitual. Iniciado 12,5 mg e aumentado semanalmente até atingir 200 mg/dia, conforme tolerância. Realizaram-se avaliação clinica, eletrocardiograma, ecodopplercardiograma, holter 24 horas e ventriculografia radiosotópica na fase pré-tratamento, e repetidos após três e seis meses em uso da medicação. RESULTADOS: Ao final de seis meses, houve melhora da classe funcional (NYHA) com redução de 3,04±0,11 para 1,66±0,06(p<0,001). A fração de ejeção aumentou de 29,84+1,61 por cento para 38,56±1,95 por cento (p< 0,001). O diâmetro diastólico ventricular esquerdo apresentou redução de 67,70±1,31 mm para 63,96±1,29 mm (p<0,001), e o diâmetro sistólico ventricular esquerdo apresentou redução de 54,80±1,67 mm para 48,58±1,38 (p<0,001). Não houve variação dos níveis de noradrenalina no seguimento de seis meses (p>0,05). A freqüência cardíaca apresentou redução de 78,84±batimentos por minuto para 67,48±1,86 batimentos por minuto (p<0,001). CONCLUSÃO: A utilização do tartarato de metoprolol adicionado à terapêutica habitual da insuficiência cardíaca é acompanhada por aumento da fração de ejeção, melhora da classe funcional, diminuição dos diâmetros ventriculares e pela diminuição da freqüência cardíaca. Estes resultados sugerem efeitos anti-remodelamento em pacientes portadores de IC, com o uso de tartarato de metoprolol.

OBJECTIVE: To study the effects of metoprolol tartrate therapy in patients with heart failure. METHODS: Fifty patients (36 males) aged 52±14.8 yrs, with functional class II to IV heart failure (HF) and left ventricular ejection fraction (LVFE) < 45 percent, assessed by radionuclide ventriculography, were evaluated in a retrospective study. Metoprolol tartrate was added to the usual therapy, with a starting dose of 12.5 mg, which was increased weekly to a maximum of 200 mg/day, according to patientsÆ tolerance. Clinical evaluation, electrocardiogram, Doppler echocardiogram, 24-h Holter monitoring and radionuclide ventriculography were carried out in the pre-treatment phase and repeated three and six months after the start of therapy. RESULTS: At the end of six months, there was functional class (NYHA) improvement with a reduction from 3.04±0.11 to 1.66±0.06(p<0.001). Ejection fraction increased from 29.84+1.61 percent to 38.56±1.95 percent (p< 0.001). The left ventricular diastolic diameter showed a reduction from 67.70±1.31 mm to 63.96±1.29 mm (p<0.001), and the left ventricular systolic diameter showed a reduction from 54.80±1.67 mm to 48.58±1.38 (p<0.001). There was no alteration in noradrenaline levels during the six-month follow-up period (p>0.05). Cardiac frequency decreased from 78.84±1.68 to 67.48±1.86 b.p.m. (p<0.001). CONCLUSION: The adding of metoprolol tartrate to the usual heart failure therapy is followed by an increase of ejection fraction, functional class improvement, and decrease of ventricular diameters and cardiac frequency. These results suggest anti-remodeling effects in patients with HF who utilize metoprolol tartrate in addition to the usual therapy.